不明原因不孕患者可以通过检查女方是否有规律性的排卵;是否实验阳性(正常结果);两次精液分析是否正常,抗精子抗体阴性;腹腔镜检查盆腔是否正常,无输卵管粘连及阻塞等来确定是否是不明原因不孕。如果经过以上检查没有发现造成不孕的确切原因,考虑可能有以下几种目前科学无法解释的情况:
1、染色体方面:局限于目前的检测水平,染色体的微小异常还不能查出,而很可能就是这些异常导致了不孕。
2、免疫方面:免疫方面的检测目前开展得较少,但还有许多免疫方面的因素目前仍然无法解释,在体外受精时可以发现有些病人的精子和卵子就是不结合。
3、精子异常:目前对精子的研究仍然不够深入,对受精的整个过程了解还有许多盲区。精子染色体异常导致的卵子受精异常不能从一般的精液分析结果上得知。
因为目前不明原因不孕的病因不明确,所以治疗也有相对的盲目性。一般推荐的治疗方案会根据女方的年龄和不孕年限选择。对于比较年轻、不孕时间少于3年的夫妇,可以期待一段时间的自然怀孕,或者微剂量刺激促排卵和黄体支持3-6个周期,如果没有怀孕,可以转行宫腔内人工授精方案治疗。对女方年龄在30-38岁间的患者,或不孕年限比较常的,但是卵巢功能还不错的患者,可以直接试行人工授精助孕,或者是伴诱导排卵3-6个周期。对于不明原因不孕的IUI治疗失败的患者,不要太过担心,可以考虑试管婴儿技术助孕。